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像治慢性病一样对待妇科病

lgd微博 www.hongzhoucn.com 像治慢性病一样对待妇科病 门诊中患者总喜欢问大夫,我这个病能去根儿吗?在妇科门诊也不例外,大家都希望吃几天药、做个手术就能彻底根治、一劳永逸。北京妇产医院妇科微创中心

像治慢性病一样对待妇科病


门诊中患者总喜欢问大夫,“我这个病能去根儿吗?”在妇科门诊也不例外,大家都希望吃几天药、做个手术就能彻底根治、一劳永逸。北京妇产医院妇科微创中心主任段华提醒,其实一些妇科病应该被当慢性病来对待,需要长期综合健康管理,这对于患者日后的生活质量、减少复发很有帮助。

子宫肌瘤

“子宫肌瘤依赖雌激素,围绝经期后女性的雌激素水平降低,可以使有些子宫肌瘤的体积缩小,所以我们会根据每个患者的情况,制定合理的治疗方案。” 段华主任介绍。

如果病人的肌瘤太大了,使得手术有困难,或者肌瘤已经引起一些症状,影响手术,就可以先用药物控制症状,然后再手术。对于选择药物等保守方法治疗的患者来说,应该明白的是,非手术的方法不能彻底治疗子宫肌瘤,只能缓解症状。

对于选择手术治疗的患者来说,手术时年龄越小,肌瘤复发的概率越高,多且复发的位置和以前肌瘤的位置不一定相同。多发性子宫肌瘤的复发率比单发性子宫肌瘤高。对于多发肌瘤的根治方法就子宫切除术,但由于很多患者有生育要求或其他原因而选择了肌瘤剔除术,这就给复发带来了可能。选择开腹手术时,医生可以用手触摸到子宫,找到B超看不到的深埋在肌壁间的小肌瘤(B超只能分辨出>4mm的肌瘤),从而更可能将肌瘤剔除干净。腹腔镜手术,因为医生无法触及子宫,使得可能有些体积微小的肌瘤成了漏网之鱼,所以不可避免的给日后的复发留下了隐患。所以术后还要继续随访,有一个良好的保养意识,定期到医院做检查。

子宫内膜异位症

很多子宫内膜异位患者都是因为无法怀孕了才来医院做检查,最后查出子宫内膜异位症。

段华主任介绍,这种病很高发,患者会来例假的时候疼、性交疼,但是都没有当回事,觉得疼就忍一忍,来例假疼很正常,喝点热水、红糖水就好了。其实如果早一点把它当做一个疾病来进行治疗,不但可以少受罪,还可以顺利怀上宝宝。

对于已经确诊子宫内膜异位症的患者来说,应该注意的是,子宫内膜异位症是妇科最常见的一种慢性疾病,复发率高达到40~50%,没有哪一种治疗方式可以彻底治愈,患者需要长期综合的管理和治疗。

目前,针对子宫内膜异位症,比较好的综合治疗方案是“手术+药物”的综合管理模式。但是具体选择什么样的治疗方式还得到正规医院请专业的大夫根据患者的自身情况个性化定制。

宫颈癌前病变

门诊中有些女性被检查出宫颈癌前病变会特别恐慌,非常害怕发展成为宫颈癌。其实宫颈癌前病变如果不治疗,大部分轻度癌前病变是可以自行消退,但也有一部分重度癌前病变是会发展成为宫颈癌的。所以如果能在癌前病变就进行治疗,这样就可以遏制它发展为宫颈癌。

对于宫颈癌前病变的患者,虽然锥切有效率可以达到80%~90%,但也是同样的道理,并不是做了宫颈锥切之后就万事大吉了,因为还有少数人可能会切不干净,或者复发。

而且得过宫颈癌前病变的患者,也是再次感染HPV病毒的高危人群,发生宫颈癌的几率比普通人高4~5倍,所以,要在手术后定期到医院做检查,即使对检查结果正常的患者,以后也还是要定期到医院做检查。

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